Информация

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Симптомы ОКР делятся на две категории: навязчивые идеи или навязчивые мысли и компульсии, или то, что вы делаете, чтобы успокоить стресс, вызванный навязчивой идеей.

Вы просто сидите и занимаетесь своими делами, как вдруг вам в голову приходит тревожная мысль.

Странная мысль. Вы пытаетесь игнорировать это, потому что это не имеет логической основы. Но чувствуешь прилив беспокойства. Вы пытаетесь спорить с этой мыслью, но тревога, кажется, врезается ей в пятки, заставляя мысль казаться еще более тревожной.

На следующий день странное чувство все еще сохраняется. Может быть, вы делаете что-то, чтобы попытаться изгнать или успокоить эту мысль, например, повторяя фразу в голове или определенным образом постукивая ногой.

Ваш разум внезапно чувствует себя врагом. Чем больше вы пытаетесь бороться с этой мыслью, тем сильнее она становится.

В чем дело?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) часто начинается так. Если вы испытываете подобные симптомы, вы не одиноки.

Согласно данным Национального института психического здоровья за 2001-03 гг., ОКР поражает примерно 2,3% взрослого населения США. Новее исследовать с 2020 года предполагает, что 4% населения живут с ОКР.

ОКР - это хроническое заболевание с двумя группами симптомов. Это нежелательные мысли, навязчивые идеи и принуждения.

Симптомы навязчивых идей

Навязчивые идеи - это навязчивые повторяющиеся мысли, образы или побуждения, вызывающие сильный стресс. Единственное, что объединяет навязчивые идеи, - это то, что они нежелательны и часто причиняют беспокойство.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (5-е изд.), Вы испытываете навязчивые симптомы, когда:

  • вы испытываете стрессовые мысли или позывы, которые продолжают возвращаться
  • у вас есть методы, чтобы попытаться избавиться от этих мыслей или снять стресс, связанный с ними

Навязчивые мысли могут включать множество фокусов. Некоторые общие темы навязчивых идей, связанных с ОКР, включают беспокойство по поводу:

  • загрязнение
  • религия
  • сексуальность
  • причинение вреда другим или себе
  • теряя контроль
  • болезнь или болезнь
  • совершенство или симметрия

Навязчивые идеи ОКР могут быть разными. Если вы испытываете навязчивые идеи, но не видите свою в списке, это, конечно, не означает, что у вас нет ОКР.

Симптомы компульсии

Чем больше вы боретесь с навязчивой идеей, тем сильнее она может казаться - и этого достаточно, чтобы у большинства людей возникло беспокойство. Так где же тут принуждение? Если вы испытываете навязчивые идеи, вы можете попытаться уменьшить тревогу, вызванную этой навязчивой идеей.

Но что такое принуждение? Короче говоря, компульсии - это повторяющиеся мысли или действия, которые вы чувствуете, когда испытываете навязчивую мысль. Вы можете использовать компульсии, чтобы уменьшить беспокойство по поводу навязчивой мысли.

Подобно навязчивым идеям компульсии могут принимать разные формы. У некоторых людей может быть принуждение к физическим действиям. Другие могут вызывать принуждение своими мыслями.

Вот несколько примеров принуждения:

  • чрезмерные молитвы, чтобы предотвратить вред или попросить прощения
  • делать все правильно, чтобы предотвратить вред (например, не пропустить ни одного пятна при мытье стола, чтобы предотвратить заражение или болезнь)
  • «Отмена» или «отмена» (замена отрицательного слова положительным словом, чтобы нейтрализовать плохие флюиды)
  • подсчет или выполнение других ритуалов для предотвращения вреда
  • мытье, чистка, душ и уход, чтобы избежать загрязнения
  • постоянно проверять, закрыли ли вы дверцу или выключили духовку
  • расставляя предметы, пока не почувствуете себя «правильным»
  • повторять действия, пока не почувствуете себя «правильным»
  • возвращение туда, откуда вы пришли, чтобы убедиться, что вы не наехали на пешехода
  • не использовать, не трогать и не носить определенную одежду или предметы, чтобы предотвратить нанесение вреда

Понимание и ОКР

Очень часто люди с ОКР осознают, что их навязчивые идеи и компульсии не имеют никакого логического смысла, но они часто чувствуют себя вынужденными их выполнять.

Исследовать предполагает, что понимание играет большую роль в том, насколько хорошо лечение работает для кого-то с ОКР.

Когда дело доходит до ОКР, понимание определяется как способность воспринимать и отделять реальность от навязчивых мыслей.

Это может быть трудным для многих людей, поскольку мысли и чувства ОКР кажутся намного сильнее, чем их типичные мысли. Эти навязчивые идеи имеют тенденцию вытеснять любые логические противоположные мысли.

Но понимание того, как работает это заболевание, вместо того, чтобы вдаваться в подробности того, о чем оно говорит, может облегчить лечение.

Согласно DSM-5, понимание ОКР категоризированы по шкале от хорошего до отсутствующего:

  • Хорошее или справедливое понимание. Вы знаете, что многие убеждения, которые связаны с вашими симптомами ОКР, либо неверны, либо, вероятно, не соответствуют действительности.
  • Плохое понимание. Вы думаете, что многие из ваших убеждений, связанных с ОКР, вероятно, верны.
  • Отсутствие понимания. Вы верите, что мысли, которые у вас связаны с ОКР, отражают реальность.

О 8 из 10 человек у которых ОКР развивается до достижения 18-летнего возраста.

Диагностические критерии ОКР у детей аналогичны критериям диагностики взрослых. В DSM-5 отмечается, что у детей меньше шансов понять свои навязчивые идеи, скорее всего, из-за менее развитых когнитивных навыков.

ОКР в детстве также носит более генетический характер, чем ОКР во взрослом возрасте.

Исследования с участием близнецов показывают, что генетические факторы объясняют От 45 до 65% различий в ОКР у детей. Это свидетельствует о более высокой степени наследственности ОКР, чем большинство других тревожных расстройств и депрессии у молодых людей.

Дети с ОКР также чаще имеют другие связанные заболевания, такие как:

  • тиковые расстройства
  • трихотилломания (расстройство выдергивания волос)
  • расстройства пищевого поведения
  • синдром Туретта
  • СДВГ

Навязчивые идеи и компульсии у детей во многом схожи с таковыми у взрослых - оба сильно различаются. У детей может быть больше навязчивых мыслей о безопасности ближайших членов семьи, например родителей.

При отсутствии лечения симптомы ОКР у ребенка могут появляться и исчезать, но обычно остаются в зрелом возрасте.

ПАНДЫ И СОВЕЩИ

Детское аутоиммунное психоневрологическое расстройство, связанное со стрептококком (PANDAS) или педиатрический острый нейропсихиатрический синдром (PANS), являются разновидностями педиатрического ОКР.

PANDAS возникает, когда стрептококковые бактерии вызывают у ребенка тяжелую иммунную реакцию, приводящую к симптомам, напоминающим ОКР.

Причина PANS неизвестна, но предполагается, что ее вызывают:

  • инфекции
  • метаболические нарушения
  • другие воспалительные реакции

Навязчивые идеи и компульсии детей и подростков с PANDAS или PANS могут выглядеть так же, как ОКР с началом в детстве, но между ними есть некоторые различия.

ОКР с детства часто начинается в возрасте от 8 до 12 лет, и симптомы со временем усиливаются. В PANDAS и PANS дети могут быть в возрасте от 4 до 14 лет, и у них внезапно появляются симптомы.

Дети с PANDAS или PANS также будут иметь симптомы, обычно не наблюдаемые у людей с ОКР, такие как:

  • частое мочеиспускание
  • трудности с почерком
  • тревога разлуки

ОКР часто сочетается с другими состояниями. Симптомы у него могут совпадать или похожие симптомы с некоторыми из этих состояний, что затрудняет их различение.

Согласно DSM-5, состояния, которые могут появляться вместе с ОКР, включают:

  • Дисморфическое расстройство тела (БДР). Человек с BDD может зациклиться на кажущемся недостатке своей внешности.
  • Трихотилломания (выдергивание волос). Это состояние включает повторяющиеся сильные позывы выдергивать волосы на голове или других частях тела.
  • Беспорядок накопления. Человек с расстройством накопления может испытывать стресс или тревогу по поводу расставания с вещами, даже с кажущимися бессмысленными предметами, такими как использованные салфетки.
  • Расстройство раздражения (выдергивания кожи). Это состояние включает в себя неоднократное покалывание кожи, несмотря на то, что вызывает раздражение.

Другие состояния, которые часто встречаются вместе с ОКР, но не считаются обсессивно-компульсивными расстройствами в DSM-5, включают:

  • анорексия
  • булимия
  • шизофрения
  • шизоаффективное расстройство
  • биполярное расстройство
  • расстройства аутистического спектра
  • обсессивно-компульсивное расстройство личности

Имеете ли вы отношение к каким-либо симптомам ОКР?

Вы постоянно думаете о чем-то, что может показаться иррациональным, но вы просто не можете остановиться? Вы испытываете сильное беспокойство из-за нежелательных мыслей?

ОКР также может включать в себя вещи, которые беспокоят многих, но эти мысли выводятся на новый уровень с ОКР. Например, многих людей не беспокоит рак. Но обычно это не занимает их день и не повторяется, из-за чего трудно думать о чем-либо еще.

Кроме того, многие опасения по поводу рака не приводят к компульсивному поведению. Например, ощущение, будто вам нужно исключить слово «рак» безопасным словом.

Если вы думаете, что у вас ОКР, а ваши симптомы вызывают сильный стресс и мешают вашей жизни, вам может помочь специалист по психическому здоровью.

Вы также можете пройти этот короткий тест, чтобы узнать, могут ли ваши симптомы быть связаны с ОКР. Хотя это не заменяет профессиональный диагноз, это может стать хорошим началом разговора с врачом, если вы не знаете, как обсудить с ним свои симптомы.

Для получения дополнительной информации о постановке диагноза вы можете проверить, как узнать, есть ли у меня обсессивно-компульсивное расстройство? Узнать больше.

Если у вас есть ОКР или вы думаете, что у вас ОКР, вы не одиноки. ОКР - это заболевание, которое поддается лечению, и многие люди с ним находят подход к лечению, который облегчает их симптомы.

Международный фонд ОКР и ОКР в Великобритании могут предоставить вам дополнительную информацию об ОКР и помочь вам найти терапевта.

Вы также можете найти множество онлайн-групп поддержки для ОКР, а также подкасты, такие как «Истории ОКР». А если вы хотите узнать больше о доступных вариантах лечения ОКР, вы можете получить дополнительную информацию здесь.


В основном, ОТ, часто встречающиеся при ОКР, включают панику, связанную с микробными и грязевыми инфекциями, которые причиняют серьезный вред другим. Кроме того, это влечет за собой враждебные чувственные проявления, которые тесно связаны с агрессивными чувствами или образами.

Навязчивые мысли также символизируются чрезмерным вниманием к моральным идеалам, включая чрезмерную религиозность, суеверность и веру в то, что все должно быть просто правильно (Leckman et al., 2001). Другой признак связан со страхом потерять жизненную потребность и, как следствие, потерять то, что было приобретено и чем владеет.


Обсессивно-компульсивное расстройство

ОСНОВЫ

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это тревожное расстройство, характеризующееся навязчивыми мыслями, которые вызывают беспокойство, опасения, страх или беспокойство, повторяющимся поведением, направленным на уменьшение связанной с ним тревожности, или комбинацией таких навязчивых идей и компульсий.

Симптомы расстройства включают чрезмерное мытье или чистку, повторяющиеся проверки чрезмерной озабоченности накоплением сексуальными, насильственными или религиозными мыслями, навязчивыми идеями, связанными с отношениями, отвращением к определенным числам и нервными ритуалами, такими как открытие и закрытие двери определенное количество раз перед входом или выходом из помещения. комната. Эти симптомы могут вызывать отчуждение, требовать много времени и часто вызывать серьезные эмоциональные и финансовые затруднения. Действия людей с ОКР могут показаться параноидальными и потенциально психотическими. Тем не менее, страдающие ОКР обычно признают свои навязчивые идеи и компульсии иррациональными и могут еще больше расстроиться из-за этого осознания.

Зная большое количество людей с ОКР или, по крайней мере, его сильные стороны, а также работая с некоторыми из них, я заметил ряд вещей, которые, надеюсь, вы найдете столь же полезными, как и некоторые из них.

Чем больше людей, живущих с ОКР, чувствуют себя «неконтролируемыми» в основных сферах своей жизни, включая работу, школу, любовь, отношения с друзьями и семьей, а также свое будущее, тем сильнее проявляются их симптомы ОКР. Как будто они чувствуют, что сосредоточение внимания на чем-то конечном и маленьком волшебным образом приведет к ощущению контроля над всем.

К сожалению, бывает наоборот. Чем больше они сосредотачиваются на своем ОКР, исключая другие области своей жизни, тем больше они переходят от того, чтобы контролировать эти области, к тому, что они еще меньше контролируются. И чем больше это происходит, тем сильнее усиливается их ОКР.

Например, многие люди, страдающие анорексией, которых я видел на протяжении многих лет, сосредоточили так много внимания на еде и упражнениях, что они буквально теряли все больше и больше контроля в своих отношениях, школе или работе. Похоже, что происходит то, что они чувствуют, что если они «не контролируют», то они вышли из-под контроля. А если они вышли из-под контроля, то в любой момент они чувствуют, что находятся под угрозой взрыва, взрыва, разрушения, фрагментации или распада.

Пожалуй, самое подходящее слово - «распад». Под этим я подразумеваю, что их интеграция и существо чувствуют риск разрыва. Это становится настолько ужасающим, что они связывают интеграцию с идеальным питанием, физическими упражнениями или каким-либо другим симптомом ОКР.

Причина, по которой они чувствуют себя неконтролируемыми, заключается в том, что они имеют условные отношения с тем, как они относятся к жизни. Если a, b и c (их симптомы ОКР) идеальны, они находятся под контролем, однако, если этот симптом не идеален - я имею в виду на одну йоту меньше идеального - то они не просто не идеальны, они ничего такого. Они не просто «не контролируют», они вышли из-под контроля. И такое ощущение, что они находятся на грани внутреннего уничтожения.

Этот условный, идеальный подход к жизни может быть вызван (я не говорю, что вызван) генетикой, воспитан родителями с ОКР или ОКР (что будет обсуждаться во второй части этой серии сообщений в блоге) или социальными окружающая среда, в которой кажется, что большинство их сверстников находятся под влиянием одних и тех же навязчивых мыслей (то есть вы не можете быть достаточно худыми) и компульсивного поведения (то есть ничего не есть и смотреть на все калории).

Один из важных шагов - это осознать, принять и затем бдительно тренировать себя верить в то, что быть «неконтролируемым» - это не то же самое, что «выйти из-под контроля». Таким образом, когда вы в следующий раз будете испытывать навязчивые мысли и до того, как они превратятся в навязчивые действия (обычно как способ избавиться от мыслей), остановитесь и скажите себе: «Что я чувствую, что теряю контроль прямо сейчас? И действительно ли я вышла из-под контроля или просто не контролирую? И нужно ли мне быть полностью совершенным и полностью контролировать то, что могут делать другие, а я не могу, и хорошо ли это для меня или плохо с точки зрения того, как это контролирует мою жизнь? Так что остановитесь прямо сейчас, сделайте паузу, сделайте глубокий вдох и отпустите необходимость думать об этом и делать это.

Вдобавок кое-что я узнал от Джона Сили, автора книги Отстань! Простое руководство по перезапуску вашей жизни, это полезно. Когда вы чувствуете, что не можете преодолеть навязчивую идею или принуждение, и говорите: «Я не могу перестать думать о a или делать b», представьте, что вбиваете психологический клин в свою голову и говорите себе: «До сих пор я не смог перестать думать о «а» или «делать б», но с этого момента я буду делать и то, и другое ».

ОСНОВЫ

Мне повезло, что у меня не так много навязчиво-компульсивных мыслей или поведения (кроме блогореи). Тем не менее, у меня есть склонность ругать себя после проведенных мною выступлений, в которых, как я думаю, я мог бы поступить лучше (или опубликованных мною сообщений / статей в блогах с орфографическими и / или грамматическими ошибками - я уверен, что в этом есть ). К счастью, это уменьшилось, когда я стал старше.

Однако, когда это действительно происходит, я представляю, как мои любимые и глубоко скучавшие по умершим наставникам и немногие из ныне живущих задают мне вышеуказанные вопросы. Когда я делаю это, я чувствую себя менее одиноким в своей борьбе с подавляющими негативными мыслями и благодарностью этим замечательным людям за то, что они были в моей жизни и заботились обо мне. Это также заставляет меня уважать их, лучше заботясь о себе и не ругая себя так сильно.


Обострение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства у детей и подростков во время пандемии COVID-19

Задача: Изучить влияние пандемии COVID-19 и связанного с ней домашнего заключения на профиль симптомов, тяжесть симптомов и обострение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и связанных факторов среди молодых людей с ОКР.

Метод: Молодые субъекты, которым был поставлен первичный диагноз ОКР в университетской больнице, были доступны по телефону или в онлайн-программах для оценки профиля симптомов, их тяжести и обострения во время пандемии. Детские шкалы обсессивно-компульсивного расстройства Йеля-Брауна (CY-BOCS) и шкалы общего клинического впечатления - тяжести (CGI-S) использовались для оценки профиля и тяжести симптомов перед пандемией и во время пандемических периодов.

Полученные результаты: В период пандемии наблюдалось значительное увеличение частоты навязчивых идей заражения (p = 0,008) и принуждения к чистке / стирке (p = 0,039). Навязчивые идеи CY-BOCS (p & lt0,001), субшкалы компульсий (p & lt0,001) и общие баллы (p & lt0,001), а также баллы CGI-S (p & lt0,001) в период пандемии были статистически выше, чем до периода пандемии. Существовала значительная взаимосвязь между изменением показателей CY-BOCS с разговором / поиском в социальной среде о COVID-19, ежедневным беспокойством о COVID-19, продолжительностью диагностики ОКР и диагнозом COVID-19 у кого-то знакомого.

Выводы: У молодых людей с ОКР могут развиться дополнительные симптомы и ухудшиться уже существующие симптомы ОКР во время пандемии COVID-19.


Примеры навязчивых изображений или побуждений

  • Обращайте внимание на движения вашего запястья и пальцев каждый раз, когда вы печатаете.
  • Сосредоточение внимания на движениях глаз во время чтения и неспособности обращать внимание ни на что другое
  • Вы замечаете каждый раз, когда вы двигаете головой, и не можете перестать отслеживать каждое движение
  • Образ причинения боли другому человеку

Навязчивые мысли, образы и побуждения могут проявляться сотнями различных способов и часто сосредоточены вокруг одной или нескольких тем. Такие темы, как перфекционизм, заражение или страх причинить вред себе или другому, называются подтипами ОКР.


10 самых распространенных симптомов обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), вызванное тревогой, оставляет человека во власти неконтролируемых мыслей, поведения и ритуалов. Хотя многие люди сталкиваются с навязчивыми тревогами, например, забывают выключить кофейник, симптомы обсессивно-компульсивного расстройства становятся настолько выраженными, что это влияет на способность человека выполнять обычные повседневные задачи.

Неудивительно, что 10 наиболее распространенных симптомов, связанных с этим расстройством, проистекают из первопричины беспокойства. Стремясь облегчить чувство тревоги, люди, страдающие ОКР, могут повторять одно и то же поведение, но при этом почти не испытывают облегчения, если вообще получают какое-либо облегчение. Состояние, кажется, увековечивает себя, удерживая человека внутри порождающего тревогу мышления. Даже в тех случаях, когда человек знает, что конкретная мысль или поведение иррациональны, он или она не может вырваться на свободу.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, большинство людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, начинают испытывать симптомы к 30 годам. Причина этого состояния остается неизвестной, хотя генетика, по-видимому, имеет некоторое влияние на то, разовьется ли у человека это расстройство. . Другие предполагаемые причины включают травмы головы, инфекции и аномальную активность в определенных областях мозга.

Итак, без дальнейшего прощания, вот 10 наиболее распространенных симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Первые два из перечисленных фактически функционируют как основные симптомы, лежащие в основе расстройств ОКР и подпитывающие их.

Обсессивно-компульсивное расстройство может привести к неконтролируемому поведению.


Отчеты молодежи / родителей о тяжести ОКР

Учитывая феноменологическое различие в представлении симптомов и паттернах коморбидности между молодежью и взрослыми, некоторые меры были специально разработаны и / или адаптированы для использования в группах молодежи. 95 & # x02013 97 При оценке ОКР у молодежи очень важно использовать инструменты, соответствующие развитию. Это способствует пониманию заданий, точной отчетности и учитывает важные различия в представлении симптомов между взрослыми и молодежью (например, фраза & # x0201cneed для симметрии / вечера & # x0201d может не иметь такого отношения к молодежи, как фраза & # x0201clike your books or игрушки выстроились определенным образом & # x0201d). Кроме того, включение нескольких информаторов важно среди молодежи с ОКР, чтобы полностью уловить проявление симптомов и их тяжесть. Например, родители часто лучше сообщают о видимых побуждениях дома, семейных условиях и / или общих нарушениях юношеских симптомов. Для сравнения, молодежь часто лучше сообщает о навязчивых мыслях и симптомах, возникающих в основном в школе или в других условиях, не связанных с домом, если только они не ограничены плохим пониманием.

CY-BOCS-Детский отчет / Родительский отчет

CY-BOCS-Child Report (CR) / Parent Report (PR) - это адаптированные версии самоотчета CY-BOCS, предназначенные для использования молодыми респондентами и родителями. 58 Эта мера аналогична версии, оцененной клиницистами, и просит людей оценить тяжесть своих симптомов или симптомов своего ребенка, используя формат ответа по шкале Лайкерта с множественным выбором.

Общие баллы CY-BOCS-CR / PR демонстрируют хорошую внутреннюю согласованность (см. Таблицу 3). Конвергентная достоверность отчетов как для детей, так и для родителей является хорошей, что подтверждается значительными корреляциями с оценкой степени тяжести ОКР, оцененной клиницистами. Дискриминантная валидность отчетов родителей и детей от хорошей до справедливой, о чем свидетельствуют корреляции от малых до умеренных с показателями экстернализации симптомов и агрессии. 58 Чувствительность к лечению, а также диагностическая точность CY-BOCS-CR / PR не исследовались.

Таблица 3

Родитель / ребенок измеряет тяжесть симптомов ОКР.

МЕРАКРАТКОЕ ОПИСАНИЕНАДЕЖНОСТЬСРОК ДЕЙСТВИЯЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Дети & # x02019s Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна - форма отчета для детей и родителей 58 10 пунктов, оцененных по пятибалльной шкале Лайкерта, используемой для создания шкал навязчивой идеи, принуждения и общей степени тяжести. 58 Внутренняя согласованность: дочерний отчет- & # x003b1 = 0,87 Родительский отчет- & # x003b1 = 0,86Конвергентная достоверность: корреляции между родителями и детьми от больших до умеренных с общей тяжестью ОКР, оцененной клиницистами (р = 0.72, р = 0,58 соответственно)
Дискриминантная валидность: корреляция между отчетами родителей и детей от малых до умеренных с показателями экстернализующих симптомов (р = 0.29, р = 0,14 соответственно) и агрессии (р = 0.46, р = 0,32 соответственно)
NR
Обсессивно-компульсивный инвентарь - ребенок, версия 98 21 пункт, оцененный по шкале от никогда (0) до всегда (2), используется для оценки наличия и частоты навязчивых идей и компульсий. Он производит шесть субшкал, которые суммируются, чтобы получить общий балл. 98 Внутренняя согласованность: & # x003b1 = 0.81 & # x020130.85
Тест-ретест надежность: р = 0,70 & # x020130,89
Конвергентная валидность: общий балл коррелирует с оценкой клиницистами степени тяжести ОКР (р = 0,28 & # x020130,31) 99
Дискриминантная валидность: корреляции от малых до умеренных с показателями раздражительности (р = -0,02) и депрессия (р = 0,47 & # x0201348) 98, 99
да
Опросник обсессивно-компульсивных расстройств во Флориде у детей # x02019s 100 Состоит из контрольного списка симптомов из 17 пунктов, который используется для оценки наличия навязчивых идей и компульсий за последний месяц. Подтвержденным симптомам присваивается значение 1 (диапазон: 0 & # x0201317). Подтвержденные симптомы оцениваются по шкале степени тяжести из 5 пунктов, которая измеряет степень тяжести и нарушения, которые затем суммируются для получения балла серьезности (диапазон: 0 & # x0201325). 100 Внутренняя согласованность: контрольный список симптомов КР-20 = 0,76 Шкала серьезности - & # x003b1 = 0,79 100 Конвергентная достоверность: шкала тяжести коррелирует с тяжестью ОКР, оцененной клиницистом (р = 0,49). Контрольный список симптомов коррелирует с оценками тяжести ОКР, оцененными клиницистами (р = 0.32) 100
Дискриминантная валидность: небольшие корреляции шкалы серьезности (р = 0.11) и Контрольный список симптомов (р = 0,13) с показателями внешних симптомов, о которых сообщают родители 100
да
Опросник обсессивно-компульсивных расстройств для детей # x019, пересмотренный вариант 101 Состоит из двух разделов (навязчивые идеи и компульсии), каждый из которых состоит из 16 вопросов. 10 вопросов касаются наличия общих навязчивых идей или компульсий по 3-балльной шкале (диапазон: 0 & # x0201330). Между тем, серьезность навязчивых идей или компульсий оценивается по 6 пунктам с использованием 5-балльной шкалы (диапазон: 0 & # x0201324). Пункты серьезности суммируются для получения общей оценки обесценения (диапазон: 0 & # x0201348). 101 Внутренняя согласованность: отчет родителей и детей Общий балл обесценения - & # x003b1 = 0,86 & # x020130,87 101 Конвергентная достоверность: общий балл CY-BOCS коррелирует с общим баллом обесценения в дочернем и родительском отчетах (р = 0,45 & # x020130,55) 101
Дискриминантная валидность: корреляции между малыми и большими эмоциональными расстройствами (р = 0,30 & # x020130.51) и проблемы экстернализации (р = 0.11 & # x020130.22) 101
NR

Сокращения: ОКР, обсессивное & # x02013 компульсивное расстройство NR, не сообщалось KR-20, Kuder-Richardson-20.

Obsessive & # x02013Compulsive Inventory & # x02013 Детская версия

Обсессивный & # x02013Compulsive Inventory & # x02013 Child Version (OCI-CV) включает 21 пункт для оценки наличия и частоты навязчивых & # x02013-компульсивных симптомов (см. Таблицу 3). 98 У него есть шесть подшкал, которые включают: (1) сомнения / проверки, (2) навязчивые идеи, (3) накопление, (4) стирку, (5) упорядочивание и (6) нейтрализацию. Пункты суммируются, чтобы получить общий балл.

Общий балл OCI-CV показывает хорошую внутреннюю согласованность и надежность краткосрочного теста и # x02013 повторного теста от хорошего до адекватного (см. Таблицу 3). Конвергентная валидность от умеренной до плохой, что подтверждается значительными корреляциями с оценками тяжести ОКР, оцененными клиницистами. Кроме того, общий балл OCI-CV имеет достаточную или хорошую дискриминантную валидность в отношении показателей раздражительности и депрессии. 98, 99 OCI-CV продемонстрировал чувствительность лечения к лекарствам и КПТ. 71 Диагностическая точность OCI-CV не исследовалась.

Дети & # x02019s Флорида Навязчивый & # x02013 Компульсивный инвентарь

Обсессивно-компульсивная инвентаризация детей во Флориде (C-FOCI) - это параллельная версия FOCI для отчетов о детях с некоторыми незначительными отличиями. 100 Во-первых, есть Контрольный список симптомов, который включает 17 навязчивых идей и компульсий, которые оцениваются как отсутствующие / присутствующие за последний месяц (см. Таблицу 3). Симптомы, отмеченные в Контрольном списке симптомов, оцениваются по шкале тяжести, которая в совокупности оценивает навязчивые идеи и компульсии по шестибалльной шкале (от 0 = отсутствие до 5 = крайняя степень) по пяти пунктам, связанным с затраченным временем, дистрессом, контролем, избеганием и вмешательством. (см. Таблицу 3).

C-FOCI демонстрирует удовлетворительную внутреннюю согласованность как по контрольному списку симптомов, так и по шкале серьезности (см. Таблицу 3). Показано, что шкала тяжести C-FOCI имеет умеренную связь с тяжестью ОКР, оцененной клиницистами, как и Контрольный список симптомов, предполагающий справедливую конвергентную валидность. 100 Хорошая дискриминантная валидность этого показателя подтверждается слабыми и несущественными ассоциациями Шкалы серьезности и Контрольного списка симптомов с показателями экстернализующих симптомов, о которых сообщают родители. 100 Существует дополнительная поддержка для измерения чувствительности лечения к КПТ со значительным снижением по сравнению с исходным уровнем, что отмечается как в контрольном списке симптомов, так и в шкале тяжести при использовании в испытаниях лечения. 100 Диагностическая точность C-FOCI не исследовалась.

Дети & # x02019s Obsessive & # x02013Compulsive Inventory & # x02013 Revised

The Children & # x02019s Obsessive & # x02013Compulsive Inventory & # x02013 Revised (ChOCI-R) - это переработанная версия оригинальной ChOCI, которая подходит для использования с детьми и подростками. 101, 102 Существуют параллельные версии этого вопросника для самоотчета и отчета родителей. ChOCI-R состоит из двух разделов (навязчивые идеи и компульсии), каждый из которых состоит из 16 вопросов (см. Таблицу 3). Первый раздел начинается с 10 вопросов каждый о наличии общих навязчивых идей и компульсий, которые оцениваются по трехбалльной шкале (т. Е. Совсем не = от 0 до много = 2). Тяжесть подтвержденных навязчивых идей и компульсий оценивается отдельно с помощью шести вопросов по шкале от 0 до 4. Пункты серьезности оценивают затраченное время, нарушения, дистресс, сопротивление, контроль и избегание.

Внутренняя согласованность отчета ChOCI-R & # x02019s для детей и родителей Общая оценка обесценения хорошая (см. Таблицу 3). Показатели общего обесценения в отчетах как ребенка, так и родителей демонстрируют хорошую конвергентную валидность с оцененными клиницистами показателями тяжести симптомов ОКР. Дискриминантная валидность от эмоциональных расстройств была от умеренной до плохой и хорошей от экстернализационных проблем, при этом наблюдались слабые ассоциации. Несмотря на то, что они демонстрируют хорошую или удовлетворительную надежность и соответствующую валидность, необходимы дальнейшие исследования для изучения терапевтической чувствительности ChOCI-R. Хотя было показано, что чувствительность и специфичность исходного ChOCI высоки (т. Е. Чувствительность 88% и специфичность 95% по сравнению с контролем), эти же показатели не были исследованы для пересмотренной меры. 101


Диагностика

Важно понимать, что не все привычки или повторяющееся поведение являются синонимами принуждения. Все повторяют мысли или время от времени перепроверяют вещи. Для того, чтобы получить диагноз ОКР, их опыт характеризуется:

  • Неспособность контролировать свои мысли или поведение, даже если они осознают, что они чрезмерны или иррациональны.
  • Тратить час или больше в день на эти навязчивые идеи и компульсии.
  • Испытывать серьезные проблемы и сбои в повседневной жизни из-за этих мыслей и поведения.
  • Отсутствие удовольствия от мыслей или поведения, но участие в компульсивном поведении может дать кратковременное облегчение от беспокойства, которое вызывают мысли.

ОКР - относительно распространенное заболевание, которым в течение жизни страдают около 2,3% людей. Он одинаково переживается мужчинами и женщинами и затрагивает все расы и культуры.

ОКР обычно начинается в позднем подростковом / юношеском возрасте, хотя также могут быть затронуты маленькие дети и подростки. Родители и учителя часто пропускают ОКР у маленьких детей и подростков, поскольку они могут делать все возможное, чтобы скрыть свои симптомы.


Связаться с нами

Информационный ресурсный центр Национального института психического здоровья

Доступно на английском и испанском языках

Часы: С 8:30 до 17:00. Восточное время, пн-пт

Телефон: 1-866-615-6464
TTY: 1-301-443-8431
TTY (бесплатно): 1-866-415-8051

Живой онлайн-чат: Поговорите с представителем
Эл. адрес: [email protected]
Факс: 1-301-443-4279

Почта: Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
6001 Executive Boulevard, комната 6200, MSC 9663
Бетесда, Мэриленд 20892-9663