Подробно

Селективный мутизм

Селективный мутизм

Избирательный мутизм характеризуется важной избирательностью в тех случаях, когда он говорит, несмотря на существование нормального развития как на всеобъемлющем, так и на выразительном языке

Ребенок говорит в обстоятельствах, которые определены и предсказуемы. Например, дети обычно разговаривают дома или со своими близкими друзьями, но остаются безмолвными в школе или перед незнакомцами.

содержание

  • 1 Нарушения и симптомы, связанные с селективным мутизмом
  • 2 Распространенность расстройства
  • 3 Начало и ход мутизма
  • 4 Дифференциальная диагностика
  • 5 Оценка мутизма
  • 6 Лечение селективного мутизма

Нарушения и симптомы, связанные с избирательным мутизмом

Обычно это сопровождается чрезмерной застенчивостью, страхом перед социальной беременностью, социальной изоляцией, «прилипанием» к другим, навязчивыми чертами, негативизмом, веслами или контролирующим поведением. Существуют некоторые нарушения коммуникации часто. Тревожное расстройство также может быть связано.

Распространенность расстройства

Это довольно редко и встречается менее чем в 1% клинических предметов. Это несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Начало и ход мутизма

Обычно он начинается до 5 лет, но не может быть диагностирован, пока ребенок не пойдет в школу. Обычно он длится всего несколько месяцев, но иногда может длиться годами.

Дифференциальный диагноз

Он отличается от нарушения коммуникации и недостаточного знания языка, на котором говорят окружающие его люди, поскольку в них отсутствие словесного поведения не ограничивается конкретными ситуациями.

Оценка мутизма

Возникновение и развитие

Органические переменные

  • Биологические (пол, возраст, повреждение головного мозга, нейробиохимические проблемы и т. Д.)
  • Психологические (беспокойство по поводу разлуки с близкими людьми и нормальные страхи в определенные эволюционные периоды, чрезмерная стеснительность, незначительный или отсутствие опыта орального общения с незнакомцами, недостаточное владение языковыми навыками, другие проблемы, такие как контроль сфинктера, IC, et. )

Переменные среды Семейный контекст

  • Моделирование и передача информации (наличие моделей, которые избегают общения с людьми за пределами интимной сферы, дают указания избегать разговоров с незнакомцами или рассказывают о событиях такого поведения, имело очень негативные последствия.
  • Образовательный стиль, который усиливает поведение избегания или побега в ситуациях, когда ребенок вынужден говорить с незнакомцами, или когда ему или ей предоставляются негативные стимулы.
  • Другие переменные (социальная изоляция семьи, поведенческие и личностные расстройства у отца или матери, двуязычие, семейные споры и ссоры, жестокое обращение и т. Д.).

Образовательный контекст

  • Дефицит или неадекватность профессиональной подготовки
  • Учебный стиль

Другие контексты (иммиграция, госпитализация, общий экологический стресс).

Поддержание тишины

  • Социальная изоляция
  • Использование альтернативных систем связи
  • Усиление поведения избегания или побега (внимание взрослых, освобождение от неприятных задач, возможности выполнения других, распределение потребностей)
  • Когнитивные переменные (оценка ситуаций орального взаимодействия, воспоминания о прошлых ситуациях и т. Д.)
  • Психофизиологические переменные (повторяющаяся связь физических ощущений тревоги с ситуациями орального взаимодействия с / перед незнакомцами)

Лечение селективного мутизма

Когда он ни с кем не разговаривает в любой ситуации

  • Формирование поведения, пока речь не начинается перед кем-то в интимной среде ребенка
  • Моделирование поведения
  • Стоимость ответа
  • Отбор подкреплений

Когда он говорит с кем-то в какой-то ситуации

  • Выцветание стимулирует новых людей и / или новые ситуации
  • Выцветание стимулирует новых людей в разных ситуациях
  • Непредвиденный контроль
  • Постепенное воздействие
  • Снято Автоматическое Моделирование
  • Автомоделируемый снятый "трюк"
  • Программы армирования, до тех пор, пока не будет обеспечено естественное усиление.

Все психологические методы лечения

Видео: Мутизм. (July 2020).